Hvad er endokarditis?
Endokarditis er en infektion i endokardiet, hylsteret, der beklæder hulrummene såvel som hjerteklapperne, på grund af tilstedeværelsen af bakterier. Selvom endokarditis kan påvirke endokardiet i alle hjerteklapper, er de mest almindeligt ramte klapper mitral- og aortaklapperne.
Hvad forårsager endokarditis hos hunde?
Bakterierne, der forårsager endokarditis, kommer fra et primært smitsomt fokus såsom lungebetændelse, tandinfektion, infektion i det urogenitale system (prostatitis, pyelonefritis, metritis), dermatitis eller endda kroniske fordøjelseslæsioner.
Nogle hunde er mere modtagelige for endokarditis end andre. Dette er især tilfældet for hunde af mellemstore til store racer såsom Golden Retrievere, Schæferhunde, Dobermaner, Labradorer, Boxere eller endda Rottweilere. Voksne hanhunde er oftere ramt end hunner.
Hunde, der lider af aortastenose eller kroniske sygdomme, har også større risiko for at udvikle denne tilstand på grund af den hjerteskade, som denne anomali genererer.
Hvad er symptomerne på endokarditis hos hunde?
Tegnen på endokarditis er ofte uspecifikke tidligt i sygdomsforløbet. Berørte hunde kan derefter vise tegn som depression, anoreksi og vægttab.
De kan også udvikle tegn relateret til spredning af bakterier i deres krop, såsom feber og h althed.
På et mere fremskredent stadium påvirker endokarditis hjertets funktion, hvilket kan vise sig i tegn på hjertesvigt, såsom hoste, svær træthed, træningsintolerance, hjerterytmeforstyrrelser og åndedrætsforstyrrelser.
Når partiklerne genereret af kroppens infektion når blodbanen og blokerer blodkarrene, kan septiske embolier også forekomme i nyrerne, milten, centralnervesystemet, tarmene, huden eller endda kranspulsåren. Vi observerer derefter forekomsten af andre symptomer såsom neurologiske lidelser, mave-tarmlidelser, hud- og/eller øjenskader osv.
Der er også overakutte former for endokarditis, som kan udvikle sig til sepsis og være dødelig for dyret på få timer.
Hvordan diagnosticeres endokarditis?
I tilfælde af endokarditis er det sandsynligt, at din dyrlæge vil høre en mislyd i hjertet under auskultationen af dit kæledyr. Denne "hjertelyd" indikerer for ham en unormal blodgennemstrømning på niveau med en hjerteklap. Han er dog inkonstant.
Diagnosen endocarditis er ofte ret svær at stille for din dyrlæge, som kan have brug for flere yderligere undersøgelser blandt:
- en blodkultur, der består af en prøve af veneblod, som derefter dyrkes for at lede efter mikroorganismer.
- en ekkokardiografi, som gør det muligt at visualisere mulige klaplæsioner samt ventrikulær dilatation.
Der er ingen reel screeningstest for denne tilstand. Den endelige diagnose af endokarditis er baseret på antallet af diagnostiske kriterier for endokarditis, som hunden udviser.Med andre ord, hvis din hund har mere end et af disse kriterier, indikerer dette en høj sandsynlighed for sygdommen og retfærdiggør etablering af behandling.
Hvordan behandles endokarditis?
Målet med behandlingen er at behandle den primære årsag til infektionen og derefter, i et andet trin, at behandle komplikationerne og især hjertesvigt, hvis det er til stede. Hospitalsindlæggelse af hunden kan være nødvendig ved akutte former.
Endokarditis behandles med langsigtede bredspektrede antibiotikabehandlinger. Disse antibiotika har naturligvis til formål at udrydde infektionen og fortsættes ofte i 4 til 6 uger. De indgives generelt i injicerbar form i løbet af den første uge af behandlingen og derefter or alt.
Valget af antibiotika er først empirisk og derefter baseret på resultaterne af et antibiogram, som kan hjælpe med at bestemme det mest effektive antibiotikum for en given type kim.
Kontrolblodkulturer udføres generelt under hele behandlingen og 2 til 4 uger efter behandlingens afslutning for at vurdere dens effektivitet.
Behandling kan også omfatte smertestillende medicin samt medicin til behandling af hjertesvigt.
Desværre er prognosen for endokarditis hos hunde generelt ret dårlig, selvom den varierer afhængigt af faktorer som den påvirkede hjerteklap, det pågældende smittestof, hundens generelle helbredstilstand samt hurtigheden af diagnosticering og gennemførelse af behandlingen. En hund med endokarditis overlever norm alt kun et par uger til et par måneder efter diagnosen.