Hvad er diskospondylitis?
Discospondylitis, også kaldet spondylodiscitis, er en bakteriel eller svampeinfektion i de intervertebrale diske og de intervertebrale endeplader på to tilstødende hvirvler hos hunde.
Hvad forårsager diskospondylitis?
Discospondylitis er en infektionssygdom, som oftest er af bakteriel oprindelse, men som meget sjældnere kan være forårsaget af tilstedeværelsen af svampe. I det andet tilfælde taler vi om en svampeinfektion.
De bakterielle agenser, der oftest er ansvarlige for discospondylitis, er Staphycoccus aureus (eller Staphylococcus aureus), Escherichia coli, Streptococcus sp., Pasteurella sp. og Proteus sp Med hensyn til svampe er disse oftest Coccidioides immitis og Aspergillus sp
I langt de fleste tilfælde kommer diskonspondylitis fra et primært infektionsfokus, der har spredt sig til mellemhvirvelskiven ad den hæmatogene vej (gennem blodet). Discospondylitis kan således være komplikationen af lungebetændelse, pyelonefritis, prostatitis, pyometra, dyb pyodermi, endocarditis, pyothorax eller endda paradentose.
Meget sjældent kan kontaminering forekomme direkte, når bakterier eller svampe indføres direkte i mellemhvirvelskiven under et dybt bid eller et punkteringssår.
Det kan også komme fra migration af et forurenet fremmedlegeme til dyrets rygmarv, som f.eks. en spikelet. Disse fremmedlegemer kan trænge ind i kroppen ved indånding, indtagelse eller gennem et gennemtrængende sår.
Endelig kan brucellose også kompliceres af diskospondylitis.
Store hunde såvel som hele hanner er hyppigere ramt af denne tilstand, selvom den kan forekomme hos alle hunde uden undtagelse.
Hunde, der er ramt af kroniske hudinfektioner eller immunsvækkede, er også mere udsatte for sygdommen end andre.
Hvad er symptomerne på diskospondylitis?
Tegn på diskospondylitis kan bestå af:
- spinalsmerter,
- bevægelsesforstyrrelser,
- h althed,
- neurologiske lidelser (inkontinens, lammelser) ved skader på rygmarven og/eller nerverødderne.
Mange berørte hunde kan også vise uspecifikke tegn såsom nedsat appetit, vægttab og kronisk feber.
Hvordan diagnosticeres diskospondylitis?
Discospondylitis diagnosticeres især ved hjælp af røntgenbilleder af rygsøjlen. Selvom disken i sig selv ikke er synlig på røntgenbilleder, forårsager sygdommen ofte osteolyse af endepladerne og en reduktion af det intervertebrale rum, som kan ses på røntgenbilleder to til seks uger efter starten af hvirvelskiverne første kliniske tegn.
I nogle tilfælde kan andre billeddiagnostiske tests være nødvendige, såsom myelografi, MR- eller CT-scanning, når røntgenstråler ikke er tilstrækkelige.
Hvis det er nødvendigt, kan din dyrlæge udføre yderligere tests for at bekræfte typen af infektion. Disse tests kan omfatte urin- og blodprøver.
I nogle tilfælde er det muligt at få en kultur direkte fra det primære infektionssted eller fra den inficerede diskus ved at udføre en biopsi.Sidstnævnte procedure, der udføres under generel anæstesi, er den mest nøjagtige måde at diagnosticere discospondylitis og finde ud af, hvilken mikroorganisme der forårsager infektionen. Men på grund af omkostningerne og invasiviteten af proceduren anbefales eller udføres denne test ikke altid.
Hvad er behandlingerne for diskospondylitis?
Discospondylitis behandles med antibiotika eller svampedræbende midler, afhængigt af typen af infektion. Behandling bør gives i en periode på mindst 6 uger. Det kan nogle gange fortsætte i flere måneder. Hvis behandlingen stoppes for tidligt, kan det tillade en genopblussen af infektionen.
Ud over disse antibiotika omfatter behandling for discospondylitis norm alt smertestillende medicin.
Ved rygmarvskompression eller hvis hundens tilstand ikke forbedres på trods af antibiotika, kan operation være nødvendig.