Hvad er primær hyperparathyroidisme?
Primær hyperparathyroidisme er en endokrin sygdom karakteriseret ved overskydende sekretion af parathyreoideahormon (PTH), et hormon, der udskilles af biskjoldbruskkirtlerne, og som regulerer calciumniveauet i blodet.
Dette overskydende PTH fører til hypercalcæmi (en stigning i blodets calciumniveauer), som er årsagen til mange symptomer.
Hvad forårsager primær hyperparathyroidisme?
De fleste tilfælde af primær hyperparathyroidisme hos hunde er resultatet af benign hyperplasi af en eller flere biskjoldbruskkirtler. Kirtlen/kirtlerne forstørres, hvilket får dem til at producere mere parathyreoideahormon.
I sjældnere tilfælde kan hyperparathyroidisme være forårsaget af parathyreoideacarcinom, en ondartet tumor i biskjoldbruskkirtlen.
Sygdommen kan forekomme hos enhver hunderace, men en ung arvelig form er blevet beskrevet hos schæferhunden, hvilket tyder på, at der i det mindste er nogle få genetiske faktorer, der fører til dens udvikling. Om nødvendigt er sygdommen årsag til væksthæmning.
Der er også mistanke om arvelig overførsel af sygdommen hos Siberian Husky, Golden Retriever og Spitz.
Hvad er symptomerne på primær hyperparathyroidisme hos hunde?
Symptomerne på primær hyperparathyroidisme hos hunde er konsekvenserne af øgede calciumniveauer i blodet.
Tegnene på sygdommen er ofte uspecifikke og har en tendens til at blive værre over tid. De kan gruppere:
- polyuro-polydipsi (hunden drikker og urinerer mere), sekundært til hypercalcæmisk nefropati. Dette er det mest almindelige kliniske tegn.
- fordøjelsesforstyrrelser såsom anoreksi, forstoppelse eller opkastning,
- neuromuskulære lidelser såsom muskelsvaghed eller døsighed,
- knoglelidelser, der resulterer i periodisk h althed, knoglesmerter eller hyppige brud. De er forbundet med øgede niveauer af cirkulerende parathyreoideahormon, som fører til en konstant frigivelse af calcium fra knoglerne,
- tegn på akut nyresvigt,
- osv.
Nogle gange viser hunde med primær hyperparathyroidisme dog ingen symptomer, og sygdommen opdages tilfældigt i blodprøver af dyrlægen som en del af et helt andet problem.
I sjældne tilfælde, hvor en ondartet tumor er årsag til sygdommen, kan en masse nogle gange mærkes ved omhyggelig palpation af dyrets hals.
Med undtagelse af unge former for sygdommen forekommer hyperparathyroidisme norm alt hos ældre hunde. 96 % af hunde, der er ramt af denne tilstand, er over 7 år gamle.
Hvordan diagnosticeres primær hyperparathyroidisme hos hunde?
Hvis din dyrlæge har mistanke om primær hyperthyroidisme hos din hund, vil han bekræfte sin diagnose med blodprøver, som vil omfatte doser af parathyreoideahormon og calcium i din hunds blod. Hvis din hund har unorm alt høje niveauer af parathyreoideahormon og calcium i blodet, vil dette bekræfte diagnosen juvenil hyperparathyroidisme.
Yderligere undersøgelser kan være nyttige, såsom en ultralyd af halsen for at opdage en mulig tumor i biskjoldbruskkirtlerne samt urinanalyser for at vurdere dyrets nyrefunktion.
Hvilken behandling er tilgængelig for primær hyperparathyroidisme hos hunde?
Kirurgisk fjernelse af den eller de berørte kirtler er den foretrukne behandling for primær hyperparathyroidisme: dette kaldes parathyreoidektomi. Operationen kan være vanskelig for kirurgen, da kirtlerne er meget små, og han skal bevare nok norm alt biskjoldbruskkirtelvæv til at undgå risikoen for postoperativ hypocalcæmi, en meget alvorlig komplikation af proceduren, som kan påvirke hunden for livet. . Men når operationen er vellykket, er prognosen generelt fremragende for en hund, der ikke lider af nyresvigt.
Der findes andre helbredende behandlinger, såsom ethanolnekrose eller elektrokauteri.
Den første teknik går ud på at sprøjte ren ethanol ind i biskjoldbruskkirtlen ved hjælp af en nål på et bedøvet dyr for at ødelægge vævet.
Hvad angår det andet, består det i at ødelægge kirtelvævet ved at indsætte en nål forbundet med en elektrisk skalpel. Det praktiseres også på et bedøvet dyr. Flere indgreb kan være nødvendige for at opnå et norm alt niveau af biskjoldbruskkirtelhormon.
Der er også ikke-kurative medicinske behandlinger, der har til formål at reducere cirkulerende calciumniveauer. Delvis effektive, de bruges generelt kun til at reducere hundens serumkalcium før operation for at reducere risikoen for postoperative komplikationer.
I tilfælde af tilhørende nyresvigt sættes der også medicinsk behandling på plads.
Hvad er de postoperative konsekvenser?
Den mest almindelige komplikation ved kirurgisk behandling for hyperparathyroidisme er et midlertidigt fald i blodets calciumniveau. Det tager et par dage til et par uger for biskjoldbruskkirtlens hormon- og calciumniveauer at vende tilbage til normale og opererede hunde er norm alt indlagt i 4-7 dage efter operationen til overvågning.
Hos hunde, hvis calciumniveauer falder for lavt, kan calciumtilskud være nødvendigt i en periode for at understøtte kroppens calciumniveauer.
Under alle omstændigheder er regelmæssig overvågning af blodkalciumniveauet efter operationen nødvendig.