Hvad er diabetes mellitus?
Diabetes mellitus er en endokrin sygdom hos hunde karakteriseret ved en kronisk stigning i blodsukkerniveauet (hyperglykæmi).
Det er forbundet med en absolut eller relativ mangel på insulinproduktion i bugspytkirtlen.
Hvad er insulinens rolle?
Insulin er et hormon, der udskilles af nogle få celler i bugspytkirtlen: ß-cellerne (beta) i de Langerhanske øer. Dens rolle er essentiel i kroppen, fordi den er ansvarlig for at opretholde balancen mellem niveauet af glukose i blodet.Når blodsukkerniveauet er for højt (f.eks. efter et måltid), "giver insulinet, der udskilles i større mængder" muskel-, fedt- og levercellerne ordre om at opfange glukosen for at lagre det i form af glykogen eller fedt til senere brug. Det sænker også koncentrationen af glukose i blodet. Af denne grund siges insulin at være et hypoglykæmisk hormon.
Årsager til diabetes mellitus hos hunde
Hos hunde som hos mennesker er der flere typer diabetes mellitus, hvis oprindelse varierer:
Insulinafhængig diabetes mellitus
Insulinafhængig diabetes mellitus hos hunde kaldes også type 1-diabetes eller primær diabetes.
Denne type diabetes kan kædes sammen med:
- mangel på arvelig udvikling af pancreas-ß-celler og derfor en absolut mangel på insulinsekretion.Sygdommen rammer så hunde under et år, så vi taler om ungdomsdiabetes. Golden Retrieveren og Spitzen ville være disponeret for det,
- ødelæggelse af pancreas-ß-celler sekundært til:
- kronisk pancreatitis eller tilstedeværelsen af antistoffer rettet mod de samme celler (autoimmun sygdom). Nogle hunderacer er også kendt for at være genetisk disponerede for denne form for diabetes mellitus, såsom Cairn Terrier, Samoyed eller endda Tibetan Terrier,
- viral infektion,
- hundeforgiftning,
- gentagen administration af kortikosteroider eller gestagenbaserede lægemidler, hvis virkning modsætter sig insulin.
Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus
Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus hos hunde kaldes også type 2-diabetes.Det er forbundet med en relativ utilstrækkelig insulinproduktion. Med andre ord fortsætter hundens bugspytkirtel med at udskille insulin, men denne sekretion bliver utilstrækkelig for hundens krop, som har udviklet en modstand mod dens virkninger.
Det kan begunstiges af en tilstand af fedme hos hunden (vi taler da om "fed" diabetes) eller gentagen administration af insulinantagonister. Det kan også forekomme midlertidigt under metestrus (perioden efter tævens brunst) eller under tævens drægtighed.
Hvordan viser diabetes mellitus sig hos hunde?
Hos voksne hunde forårsager diabetes mellitus muligvis ikke symptomer med det samme og kan forblive ubemærket i nogen tid. Men på mellemlang sigt fører det til:
- et polyuro-polydipsisk syndrom: hunden føler derefter behov for at drikke og tisse mere,
- polyfagi: hunden føler overdreven sult,
- en variation i hundens vægtstatus: dyret begynder at tabe sig eller tage på.
På længere sigt kan andre konsekvenser af diabetes mellitus se ud som:
- en grå stær, der påvirker begge øjne, som viser sig ved udseendet af en hvidlig og uigennemsigtig refleksion af hundens pupiller,
- tendens til gentagne urinvejs-, lunge- eller kønsinfektioner,
- en forsinkelse i sårheling,
- begyndelse af nyresvigt eller hjertesvigt,
- forekomsten af plantigradia (hunden går da ikke længere på fingrene, men på hele foden), hvilket afspejler tilstedeværelsen af diabetisk neuropati.
Komplikationer af diabetes hos hunde
Når diabetes mellitus er ubehandlet eller dårligt kontrolleret hos hunde, kan der opstå to store komplikationer:
Diabetisk ketoacidose
En diabetisk ketoacidose opstår i tilfælde af hyperglykæmi forbundet med tilstedeværelsen af ketonstoffer i blodet. Disse ketonstoffer er stoffer, der stammer fra nedbrydning af fedtstoffer, som bruges af hundens krop som brændstof i stedet for glukose, og som ikke kan trænge ind i cellerne for at blive brugt som sådan på grund af mangel på insulin.
Når koncentrationen af ketonstoffer stiger, har dette den effekt at forsure blodet, hvilket er giftigt for hele organismen og resulterer i:
- en tilstand af dehydrering hos hunden,
- kvalme og opkast,
- en frugtig ånde,
- en dyb og hurtig vejrtrækning,
- et nedslået dyr.
Tilstanden af hyperosmolær hyperglykæmi
Tilstanden af hyperosmolær hyperglykæmi er karakteriseret ved hyperglykæmi forbundet med en tilstand af alvorlig dehydrering hos hunden, hvilket kan føre til en ændring i hundens bevidsthedstilstand, anfald eller endda koma.
Note
Disse to situationer kræver akut veterinærintervention, da de kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom koma eller det diabetiske dyrs død, hvis de ikke bliver taget hånd om i tide.
Hvordan diagnosticeres diabetes mellitus hos hunde?
Når dyrlægen har mistanke om tilstedeværelse af diabetes mellitus hos hunden, vil han bruge blod- og urinprøver. Fastende hyperglykæmi (forhøjet blodsukkerniveau) kombineret med glykosuri (tilstedeværelse af glucose i urinen) og et højt niveau af glykoserede proteiner i blodet (blodfructosamin) gør det derefter muligt at diagnosticere diabetes mellitus.
Afhængigt af tilfældet kan yderligere blod- og urinprøver og andre undersøgelser være nødvendige for at karakterisere typen af diabetes, identificere patologien, der er årsagen og tilstedeværelsen af eventuelle komplikationer.
Hvordan behandler man diabetes mellitus hos hunde?
Uanset om hunden lider af insulinafhængig eller ikke-insulinafhængig diabetes, vil behandlingen af den diabetiske hund hovedsageligt være baseret på insulinbehandling og implementering af livsstils- og kosttiltag.
Insulinterapi
Effektiviteten af orale hypoglykæmiske lægemidler er meget begrænset hos hunde, sidstnævnte vil altid kræve insulinbehandling, det vil sige daglige injektioner af insulin subkutant, og dette uanset eller hvilken type diabetes han lider af.
Der er flere typer insulin med varierende virkningsvarighed, som dyrlægen vil tilpasse til hunden. Adskillige insuliner er tilgængelige i injektionspenne, hvilket gør injektionen meget lettere for kæledyrsejeren. Antallet af injektioner pr. dag vil også blive bestemt af dyrlægen.
Under gennemførelsen af behandlingen kan dyrlægens justering af insulindosis også kræve indlæggelse af hunden i 12 til 24 timer, hvor hundens blodsukker vil blive overvåget.
Den naturlige behandling for diabetes
Under diabetes mellitus er insulininjektioner afgørende og kan absolut ikke erstattes af nogen naturlig homøopatisk eller fytoterapeutisk behandling. Der er dog hypoglykæmiske planter, der naturligt kan forstærke effektiviteten af insulinbehandling, såsom oliven, johannesbrød, burre, ginseng, bukkehorn eller valnød. De kan kombineres med planter, der beskytter og afgifter leveren, såsom Marietidsel, Desmodium eller Gurkemeje, og med planter, der fremmer blodets mikrocirkulation, især i bugspytkirtlen, såsom Ginko Biloba. Men pas på, disse planter har kontraindikationer og kan skabe interaktioner med din hunds nuværende behandling. Det er derfor formelt ikke tilrådeligt at bruge dem i selvmedicinering. Søg altid råd fra en specialiseret dyrlæge: kun han kan udvikle synergien af planter, der er tilpasset det særlige tilfælde af dit diabetiske dyr.
Tilpasset kost og fysisk aktivitet
Den diabetiske hunds kost bør også tilpasses efter dyrlægens råd.
Det burde være:
- uden hurtigabsorberende simple sukkerarter og så lidt stivelse som muligt,
- begrænset fedt,
- højt indhold af protein og fibre.
Fedme dyr bør tabe sig ved at bruge en passende diæt, ordineret og overvåget af en dyrlæge.
Læs også: Hvordan fodrer man en diabetisk hund?Det anbefales også at lade en diabetisk hund dyrke regelmæssig fysisk træning for at stimulere hans stofskifte og "booste" insulinens virkning på kroppen. Det kan simpelthen tage form af en dejlig daglig gåtur.
Opfølgningen af den diabetiske hund
En diabetisk hund bør overvåges nøje af en dyrlæge.
Kontrolbesøg (generelt hver 6. måned eller nærmere afhængigt af hundens tilstand) er faktisk nødvendige for at kontrollere, at den iværksatte behandling tillader, at hundens blodsukker reguleres korrekt. I modsat fald kan dyrlægen tilpasse behandlingen eller se efter årsagerne til behandlingens ineffektivitet blandt:
- udviklingen af insulinresistens hos hunde sekundært til hypercorticisme, infektion i mund- eller genitourinært hulrum, hypothyroidisme, nyresvigt, lever- eller bugspytkirtelsvigt, hjertesvigt, tumor pancreas ,
- dårlig overholdelse af lægemidler og/eller madbehandling af hundeejere,
- brug af insulin, der har overskredet udløbsdatoen, eller som har været dårligt opbevaret,
- osv.
For lettere at balancere blodsukkeret i tæven, kan dyrlægen også rådgive hende om sterilisering, så hendes blodsukkerniveau ikke længere påvirkes af de hormonelle variationer i hendes seksuelle cyklus.