Hvad er et perineal brok?
Perinealbrokken svarer til en svaghed i perineal- eller bækkenmembranen, et sæt muskler og bindevæv, som udgør en væg, der norm alt er i stand til at fastholde bækken- og bugorganerne i bughulen.
Hvis denne væg kollapser, passerer organer såsom endetarmen, blæren, tyktarmen, prostata og nogle gange endda tyndtarmen igennem den og befinder sig derefter under dyrets hud og danner en masse under den.
Hvad forårsager perineal brok hos hunde?
Hos hunde skyldes perineal brok delvis eller total atrofi af de muskler, der udgør bækkenmembranen kombineret med svækkelse af bækkenmembranen.
Årsagerne til denne tilstand forbliver ukendte den dag i dag, selvom flere hypoteser er blevet fremsat blandt:
- dårlige hankønshormonreceptorer i musklerne i perineal mellemgulvet hos nogle hunde,
- primær degeneration af disse muskler,
- øget uddrivende indsats under afføring eller vandladning relateret til prostatasygdom, analkirtelsygdom, tilbagevendende blærebetændelse eller urinvejsobstruktion,
- atrofi af levatorhalemusklen, knyttet til en naturligt kort hale hos hunde eller halekupering,
- en afbrydelse af den muskulære innervation af bækkenmembranen,
- et fald i muskeltonus knyttet til hundens høje alder.
Ukastrerede og ældre hanner er mere ramt af perineal brok, ligesom visse hunderacer såsom Boxer, Collie, Boston Terrier, Puddel, Bichon M altese, Bichon Frisé eller endda gravhunden.
Perineal brok hos hunde: symptomer
Et perineal brok manifesteres norm alt ved udseendet af en masse i perineum, som i de fleste tilfælde er placeret på højre side nær anus.
Dens tilstedeværelse kan være ledsaget af forstoppelse, tenesmus (konstant trang til at få afføring med smertefulde spændinger i anus), nedsat appetit og besvær med at få afføring og/eller at tisse.
Udover disse symptomer har et perineal brok ingen væsentlig indflydelse på hundens almene tilstand, medmindre:
- blæren griber ind i brokken, hvilket gør perinealmassen meget smertefuld for hunden og udgør en kirurgisk nødsituation,
- en tarmslyng er involveret i brokket, som forårsager opkastning og en betydelig depression af dyret.
Diagnose af perineal brok hos hunde
Diagnosen af perineal brok er baseret på:
- en klinisk undersøgelse af hunden af dyrlægen på udkig efter hævelse i hundens perineale region,
- en digital rektalundersøgelse foretaget af dyrlægen, der giver ham mulighed for at vurdere tonus i bækkenmembranen og fremhæve tilstedeværelsen af læsioner på de organer, der er involveret i brokken,
- billeddiagnostiske undersøgelser (røntgen og/eller ultralyd) for at karakterisere indholdet af broksækken (nøjagtigt identificere de organer, der er involveret i brokket),
- blodprøver før kirurgisk behandling.
Hvilken behandling for perineal brok hos hunde?
Behandlingen af perineal brok er hovedsagelig kirurgisk.
Operationen udføres generelt i to faser:
- det første skridt er at identificere de organer, der er involveret i brokken for at sætte dem tilbage på deres anatomiske plads,
- anden fase består af en rekonstruktion af hundens bækkenmembran.
Hvis proceduren udføres på en hel han, vil kirurgen "udnytte" proceduren til at kastrere dyret. Denne forholdsregel har til formål at reducere størrelsen af hundens prostata, som, når den er for stor, forårsager overdreven belastning under afføring, hvilket svækker bækkenmembranen.
Kirurgisk behandling er vellykket i 70 til 80 % af tilfældene, selvom der nogle gange kan forekomme komplikationer eller gentagelser.Komplikationer kan i de fleste tilfælde tage form af infektion på operationsstedet eller forekomst af forbigående fækal- og/eller urininkontinens.
Efter operationen skal hunden have halsbånd på, og dens ejer skal sørge for at holde det opererede område meget rent, og at hunden undgår at anstrenge sig for meget under afføringen. For at gøre dette kan dyrlægen administrere afføringsmidler til hunden i dens postoperative restitutionsperiode.