Hvad er et diafragmabrok?
Membranen er den tynde muskulære væg, der norm alt adskiller maven fra thorax.
Vi taler om diafragmabrok, når abdominale organer (lever, milt, tarme, nyre) indføres i thoraxhulen på grund af en rift i mellemgulvet eller en medfødt anomali i dens udvikling, som fører til en større eller mindre kommunikation mellem mave-, thorax- og perikardiehulerne.
Hvad forårsager diafragmabrok hos hunde?
Den mest almindelige årsag til diafragmabrok er ydre traumer såsom en trafikulykke, knusning eller fald, der får mellemgulvet til at briste.
Men mere sjældent kan et diafragmabrok være af medfødt oprindelse. Vi har da at gøre med enten et pleuro-peritoneal brok eller et peritoneo-pericardial brok. I det andet tilfælde er der kontinuitet mellem peritonealrummet og perikardialsækken (den hylster, der omgiver hjertet), som i de mest alvorlige tilfælde kan resultere i især hjerterytmeforstyrrelser.
Et familietræk mistænkes for denne uregelmæssighed, så visse racer oftere påvirkes, såsom schæferhunden og pudlen.
Hvad er symptomerne på diafragmabrok?
Symptomer afhænger af brokkens sværhedsgrad. Afhængigt af dets oprindelse kan de dukke op fra fødslen eller efter et traume, nogle gange endda et par dage eller uger efter sidstnævnte.
Når abdomin alt indhold stikker ud i brysthulen, kan det komprimere lungerne og forhindre dem i at puste sig helt op, hvilket forårsager vejrtrækningsbesvær.
Kæledyrsejeren kan også bemærke symptomer som gastrointestinale lidelser (opkastning, diarré, forstoppelse, smerte) og anoreksi. Hundens underliv kan virke hult ved palpation.
I svære eller akutte tilfælde er der ofte åndedrætsbesvær, unormal hjerterytme og andre tegn på systemisk shock.
Nogle medfødte diafragmabrok er asymptomatiske og opdages tilfældigt under en operation af en anden årsag eller forårsager kun symptomer efter et traume, der forværrer brokken.
Hvordan diagnosticeres diafragmabrok?
Diagnosen er baseret på mindesmærkerne, resultaterne af den kliniske undersøgelse og undersøgelsen af røntgenbilleder af røntgenbilleder af thorax.
I nogle tilfælde vil ultralyd eller specielle røntgenundersøgelser med farvestoffer være nødvendige for at stille en endelig diagnose.
Hvad er behandlingen for diafragmabrok?
Hvis diafragmabrokken følger nyligt traume, skal dyret stabiliseres medicinsk, før brokket kan korrigeres kirurgisk.
Nogle hunde vil endda have brug for en akut thoracocentese for at fjerne enhver væske, der har ophobet sig i brysthulen.
Når hunden er stabiliseret, korrigeres brokket kirurgisk. Behandlingen er kompleks og omfatter reduktion af brokket (udskiftning af organerne i bughulen) efterfulgt af suturering af mellemgulvsbrudet.
I former for medfødte diafragmabrok er operation så tidligt som muligt ofte ønskelig.