Hvad er histiocytose?
Histiocytose er defineret som en spredning, nogle gange kræftfremkaldende, af antallet af histiocytter, disse celler i immunsystemet, der er til stede i bindevævet.
Der er flere typer histiocytose hos hunde:
- kutan histiocytose, en simpel proliferativ lidelse af histiocytter lokaliseret til huden,
- systemisk histiocytose, som påvirker huden og andre organer,
- malign histiocytose, en tumoral spredning af histiocytter. For at betegne malign histiocytose taler vi også om histiocytisk sarkom.
Hvordan manifesterer histiocytose sig hos hunde?
Tegn på kutan og systemisk histiocytose
Kutane og systemiske histioctyoser viser sig ved dannelsen af plaques eller knuder på huden. Disse læsioner, isolerede eller multiple, er nogle gange alopeciske (uden hår) og kan give sår. De forsvinder ofte og dukker derefter op igen. Læsionerne ses fortrinsvis i ansigtet, halsen, pungen, perineum og i ekstremiteten af lemmerne.
Ved systemisk histiocytose kan de lokale lymfeknuder svulme op, og læsionerne kan påvirke øjnene, næsehulen men også milten, leveren, lungen og knoglemarven. Sygdommen udvikler sig kronisk og uregelmæssigt.
Berner Sennenhunde er kendt for at være disponeret for systemisk histiocytose, men flere andre racer såsom Rottweiler, Golden Retriever, Belgisk hyrde, puddel, border collie eller endda labrador kan blive påvirket.Unge hunde er oftere ramt.
Symptomer på malign histiocytose
Der er to typer malign histiocytose:
- histiocytisk hæmofagocytisk sarkom, som er karakteriseret ved den hurtige fremkomst af en infiltrerende masse, som ødelægger det underliggende væv, i niveau med en ekstremitet og generelt tæt på et led. Det er af særlig interesse for ældre hunde.
- Dissemineret dendritisk histiocytisk sarkom, som hovedsageligt findes hos Berner Sennenhunde (80 % af tilfældene), Rottweilere og Retrievere (Golden, Labrador, Flad pels). Den spredte form er en meget aggressiv form, som viser sig ved dannelsen af faste tumormasser i forskellige organer såsom milt, lever, lymfeknuder, lunger og knoglemarv. Hos angrebne hunde resulterer sygdommen i symptomer som sløvhed, vægttab, hypertermi, åndedrætssymptomer (hoste, dyspnø), forfangenhed, når knogler er involveret, og kramper ved hjerneskade.Hudlæsioner er på den anden side sjældne.
Hvordan diagnosticeres histiocytose?
Din dyrlæge kan have mistanke om tilstanden, når han undersøger dit dyr, i lyset af de kliniske tegn, det viser, men diagnosen med sikkerhed er baseret på den histologiske undersøgelse af dets væv. For at få prøver af skadet væv kan din dyrlæge anbefale en biopsi eller fuldstændig udskæring af massen. Den udtagne prøve vil derefter blive klargjort til undersøgelse af et specialiseret veterinærlaboratorium.
Hvilke behandlinger er tilgængelige?
Systemisk histiocytose reagerer på immunsuppressive lægemidler i 50 % af tilfældene. Disse kan være glukokortikoider, der anvendes i høje doser eller andre immunsystemmodulatorer, såsom ciclosporin eller luflenomid. Disse behandlinger tillader en definitiv helbredelse hos nogle dyr, men andre viser systematiske gentagelser, når behandlingen stoppes.
Malign histiocytose behandles ved kirurgisk excision eller endda amputation for stærkt infiltrerende tumorer. Kemoterapi ser ikke ud til at være effektiv til denne tilstand, og prognosen for hunde med den er meget dårlig.