Hvad er diabetes insipidus?
Diabetes insipidus er en sjælden hundesygdom, der skyldes en forstyrrelse i reguleringen af vandstofskiftet og har ingen forbindelse med diabetes mellitus,
Det findes i to former:
- central- eller hypofysediabetes insipidus, forbundet med mangel på sekretion af antidiuretisk hormon (ADH),
- renal eller nefrogen diabetes insipidus, forårsaget af et tab af nyrens følsomhed over for ADH.
Zoom på DHA og dens rolle
Antidiuretisk hormon (ADH) kaldes også vasopressin. Det er lavet af hypothalamus og derefter lagret og frigivet til blodbanen af hypofysen, to kirtler placeret i dyrets hjerne. Som navnet antyder, er ADH involveret i reabsorptionen af vand i hundens krop ved at virke på den terminale del af nyretubuli. Dets sekretion stimuleres norm alt af et fald i blodvolumen eller af en stigning i det osmotisk tryk af blodplasma (en koncentration af blodbestanddele). Disse fysiologiske variationer opfanges af osmoreceptorer og baroreceptorer i hjernen og blodkarrene.
Vi taler også nogle gange om psykogen diabetes insipidus for at betegne potomani hos hunde. Det er en sygdom af psykologisk oprindelse, der presser hunden til at drikke meget. Denne sygdom er en adfærdsforstyrrelse, der derfor ikke er forårsaget af skader på hjernen eller nyren.
Hvad forårsager diabetes insipidus hos hunde?
Central diabetes insipidus kan have følgende oprindelse:
- en medfødt anomali og/eller hvis oprindelse ikke er præcist kendt (idiopatisk central diabetes insipidus),
- en hjernetumor,
- hovedtraume,
- tager visse medikamenter,
- lave iltniveauer i blodet,
- en stigning i procentdelen af røde blodlegemer i forhold til det samlede blodvolumen.
Nefrogen diabetes insipidus kan være relateret til:
- en arvelig sygdom hos Siberian Husky,
- en metabolisk abnormitet,
- en endokrin lidelse (hypercorticisme, hyperthyroidisme, ),
- leversvigt,
- forskellige nyresygdomme hos hunde,
- en alvorlig infektion i livmoderen hos en usteriliseret hunhund.
Diabetes insipidus: symptomer hos hunde
Når en hund lider af diabetes insipidus, forårsager mangel på ADH eller manglende respons fra nyretubuli på ADH, at hundens urin bliver for fortyndet, hvilket fører til en stigning i mængden af udsendt urin (polyuri) og meget stærk tørst (polydipsi) for at kompensere for disse betydelige vandtab.
Disse symptomer er ofte forbundet med:
- en tilstand af dehydrering hos dyret,
- noctiuri, dvs. natlig urinemission, der forårsager urenhed, og som kan forveksles med urininkontinens,
- kliniske tegn relateret til tilstandens oprindelse: neurologiske lidelser, når diabetes insipidus er forårsaget af hjerneskade eller symptomer forbundet med endokrine eller nyrelidelser i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus.
Diagnose af diabetes insipidus
Diagnose af diabetes insipidus hos hunde udføres i flere faser. Det kræver først at udføre en urin- og blodanalyse og derefter, i et andet trin, en vandrestriktionstest. Denne test består i at begrænse mængden af drikke for at observere, om hunden koncentrerer sin urin tilstrækkeligt.
Når typen af diabetes insipidus (central eller nefrogen) er blevet bestemt ved hjælp af denne test, sætter dyrlægen ud for at finde dens oprindelse. For at gøre dette udfører han generelt yderligere undersøgelser såsom:
- en hjernescanning i tilfælde af central diabetes insipidus,
- yderligere blod- og urinprøver, abdominal ultralyd og/eller nyrebiopsi i tilfælde af nefrogen diabetes insipidus.
Hvilken behandling for diabetes insipidus hos hunde?
Behandlingen af diabetes insipidus hos hunde varierer afhængigt af årsagen diagnosticeret af dyrlægen.
I fravær af en identificeret årsag, og når det konstateres, at diabetes insipidus er central, kan hunden modtage behandling baseret på desmopressin, en strukturel analog af syntese af det naturlige antidiuretiske hormon.
Andre behandlinger baseret på thiaziddiuretika er også mulige. De har den virkning, at de passivt stimulerer reabsorptionen af vand.
Hvis diabetes insipidus er af psykologisk oprindelse, er adfærdsterapi generelt forbundet med ordination af angstdæmpende lægemidler passende.