Hvad er hjertesvigt?
Hjertesvigt er hjertets manglende evne til at pumpe nok blod til at opfylde hundens kropsbehov.
Lidt anatomi for bedre at forstå
Hundens hjerte består af 4 hulrum:
- Til venstre finder vi: venstre atrium (eller venstre atrium), som modtager blod fra lungerne og venstre ventrikel, som driver blod fra venstre atrium ud i det generelle blodcirkulation. Venstre atrium er adskilt fra venstre ventrikel af mitralklappen, som forhindrer blodrefluks i den modsatte retning, og venstre ventrikel er adskilt fra aorta, arterien, der åbner ved dens udgang, af aortaklappen.
- Til højre: der er det højre atrium (eller højre atrium), som modtager blod fra resten af kroppen, og den højre ventrikel, som udstøder blod fra højre atrium til lungerne. Højre atrium er adskilt fra højre ventrikel af trikuspidalklappen, og højre ventrikel er adskilt fra lungearterien af pulmonalklappen.
Afhængigt af hvilken side af hjertet der forårsager hjertesvigt, skelner vi norm alt:
- højre hjertesvigt, som fører til en opbremsning i den generelle blodcirkulation,
- venstre hjertesvigt, som fører til blodstase i lungerne.
I sjældne tilfælde sker det, at begge dele af hjertet, højre og venstre, er påvirket på samme tid. Dette kaldes højre og venstre hjertesvigt.
Årsager til hjertesvigt hos hunde
Forskellige tilstande fra hundens fødsel eller erhvervet kan være årsagen til højre eller venstre hjertesvigt hos hunde.
Medfødte tilstande, der forårsager venstre hjertesvigt hos hunde
Aortastenose
Dette er en forsnævring af aortaklappen, denne klap placeret ved udgangen af hjertets venstre ventrikel og aorta, en stor arterie, der transporterer iltet blod fra hjertet til alle dele af organismen. En indsnævring på dette niveau forhindrer den korrekte passage af blod og får hjertets venstre ventrikel til at udvide sig.
Flere hunderacer er disponerede for det, såsom bokseren, schæferhunden, dogue de Bordeaux, Newfoundland, rottweileren eller endda golden retriever.
Mitral dysplasi
Mitraldysplasi er en misdannelse af mitralklappen, den klap, der norm alt forhindrer blodrefluks mellem venstre atrium og venstre ventrikel.Disse ventilopstød forårsager udvidelse af venstre atrium med hypertrofi af venstre ventrikel.
Denne type misdannelse vedrører hovedsageligt følgende hunderacer: Grand Danois, Schæferhunden, Bull Terrier, Dalmatiner, Golden Retriever, Mastiff, Newfoundland og Rottweiler.
Vedholdenheden af arteriekanalen
Dette er en mangel på lukning af en arteriel kanal ved fødslen af hunden, som forbinder aorta og lungearterien under dyrets fosterliv. Det forårsager en stigning i pulmon alt arterielt tryk og i sidste ende udvidelse af venstre og derefter højre hjertekamre, hvilket forårsager hjertesvigt.
Chihuahuaen, Schæferhunden, Pudlen, Bichon Frisé, Bichon M alteseren, Shetland Shepherd, Spitzen, Newfoundland eller endda Yorkshire ville være disponeret for denne hjertefejl.
Interventrikulær kommunikation
Denne hjertefejl består af tilstedeværelsen af en åbning i væggen, der adskiller de to hjerteventrikler, hvilket tillader unormal passage af iltet blod fra venstre ventrikel til højre ventrikel. Blodet fra venstre ventrikel, som skal gå til at vaskularisere hele kroppen, er derfor i reduceret mængde, mens blodgennemstrømningen, som forlader højre ventrikel for at gå til lungen, øges, hvilket forårsager et overskud af blod i lungerne.
Beaglen, Akitaen, Schæferhunden, Fransk Bulldog, Basset Hound, Westie, Pinscher og Shih Tzu ville være disponeret for denne ret almindelige hjertefejl hos hunde.
Erhvervede hjertesygdomme, der forårsager venstre hjertesvigt hos hunde
Flere erhvervede hjertesygdomme kan forårsage venstre hjertesvigt hos hunde, såsom:
- mitral endokardiose, en degenerativ sygdom i mitralklappen hos hunde, denne tilstand fører til manglende tæthed af mitralklappen, som så ikke længere forhindrer blodet i at strømme tilbage mod strømmen. Gradvist trætter denne tilstand hjertet og fører til hjertesvigt.
- mitral- eller aorta-endokarditis, en betændelse i hjerteklappernes væg, denne tilstand skyldes oftest en bakterie, som cirkulerer i dyrets blod, og som kommer fra en infektion lokaliseret i en anden del af hundens krop ( byld, pyometra, urinvejsinfektion). Det kan også begunstiges af kroniske sygdomme som diabetes,
- dilateret kardiomyopati, en tilstand i hjertemusklen, der resulterer i udvidelse af dens hulrum,
- højt blodtryk,
- hypertrofisk kardiomyopati (også kaldet hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati), en relativt sjælden sygdom hos hunde karakteriseret ved fortykkelse af den interventrikulære væg og den frie væg i venstre ventrikel,
- tilstedeværelsen af en hjertetumor,
- pericardial effusion, med andre ord ophobning af væske i hjertesækken (kappen, der omgiver hjertet),
- et myokardieinfarkt,
- pulmonal tromboemboli, en obstruktion af en eller flere arterier, der forsyner lungen.
Medfødte tilstande, der forårsager højre hjertesvigt hos hunde
Lungestenose
Lungestenose refererer til indsnævring af udstrømningskanalen fra hjertets højre ventrikel til lungearterien. Denne anomali fører til sidst til en fortykkelse af væggene i hjertets højre ventrikel, hvilket forårsager højre hjertesvigt.
The Tetralogy of Fallot
Tetralogi af Fallot hos hunde er en medfødt hjertefejl, der kombinerer fire anomalier: lungestenose, interventrikulær kommunikation, fortykkelse af væggene i højre ventrikel og unormal position af aorta.
Hunderacer, der vides at være disponerede for Tetralogy of Fallot, omfatter Spitz, Dværgschnauzer, Bulldog, Beagle, Border Collie, Puddel, Wirehaired Fox og Shetland Sheepdog.
Vedholdenheden af arteriekanalen
Se ovenfor
Erhvervede hjertesygdomme, der forårsager højre hjertesvigt hos hunde
Flere erhvervede hjertesygdomme kan forårsage venstre hjertesvigt hos hunde, såsom:
- dilateret kardiomyopati,
- forskellige kroniske lungetilstande, der fører til pulmonal hypertension,
- tilstedeværelsen af en hjertetumor,
- pericardial effusion,
- hjerteormsygdom, dvs. tilstedeværelsen af orme i hundens hjerte,
- pulmonal tromboemboli,
- konstriktiv pericarditis, en fortykkelse af hylsteret, der omgiver hjertet, og forhindrer dermed udvidelsen af hjertekamrene og deres korrekte fyldning.
Hjertesygdomme, der forårsager højre og venstre hjertesvigt hos hunde
Mere sjældent kan hjertesvigt hos hunde påvirke højre og venstre hjerte i tilfælde af:
- thyrotoksikose, en lidelse forbundet med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i målvæv,
- dilateret kardiomyopati,
- inflammatorisk skade på hjertemusklen, kaldet myocarditis,
- kronisk anæmi.
Hjertesvigt hos hund: symptomer
I tilfælde af hjertesvigt hos hunde kan vi i alle tilfælde bemærke:
- usædvanlig træthed og intolerance over for indsats, det vil sige hundens manglende evne til at yde en indsats, uanset omstændighederne, og til at opretholde denne indsats over tid,
- åndedrætsbesvær (dyspnø) og øget respirationsfrekvens (takypnø).
Hvis hunden lider af højre hjertesvigt, kan andre symptomer tilføjes såsom:
- udspilet mave: hunden kan da have en stor mave, et tegn på ascites, det vil sige en væskeudstrømning i maven,
- udvidelse af halsvenerne,
- perifert ødem, dvs. hævelse af hundens poter.
Venstre hjertesvigt kan vise sig som:
- øgede vejrtrækningsbesvær ved liggende (ortopnø),
- hoste, potentielt forårsaget af lungeødem, en af de mest alvorlige komplikationer ved hjertesvigt.
Andre kliniske tegn kan forekomme såsom tab af appetit, vægttab eller endda synkope.
Diagnose og behandling af hjertesvigt hos hunde
Hjertesvigt kan bekræftes ved forskellige tests såsom røntgenbilleder af bryst og/eller abdominale, ekkokardiografi, elektrokardiogram og blodprøver.
Der er ikke kun én behandling for hjertesvigt, men behandlinger for hjertesvigt. Disse behandlinger adskiller sig afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen og patologien, der er ved dens oprindelse. Disse behandlinger er generelt ledsaget af administration af en diæt med lavt natriumindhold (lavt natriumindhold) og af en begrænsning af intens og/eller langvarig fysisk træning.
En hund, der lider af hjertesvigt, skal regelmæssigt overvåges af en dyrlæge for at overvåge udviklingen af hans sygdom, som sandsynligvis vil forværres over tid.